L'Espagne possède un système de santé public gratuit ou de faible coût pour ceux qui contribuent au système de sécurité sociale, plus leurs familles et retraités.
Cependant, bien que de nombreuses améliorations aient été apportées ces dernières années, le système de soins est largement engorgé et il y a une longue liste d'attente pour voir des spécialistes et effectuer des opérations non urgentes dans certaines régions. Si vous contribuez au système de sécurité sociale espagnol (Seguridad Social) vous et votre famille pouvez bénéficier de traitements dentaires gratuits ou à prix réduit de la même manière que les Espagnols. Plus de 90% de la population est couverte par l' Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), le système public de sécurité sociale, incluant les retraités résidents de l'Union Européenne (avec une carte de résident) qui reçoivent une pension d'Etat. De même, en tant que résident de l'Union Européenne, vous êtes autorisés à bénéficier du système de santé public si vous ne pouvez pas bénéficier d'une assurance privée.
La Carte Européenne d'Assurance Maladie
En cas de soins médicalement nécessaires au cours de votre séjour, elle vous permet aux citoyens européens de bénéficier de la prise en charge sur place de vos frais médicaux, selon la législation sociale et les formalités en vigueur dans le pays de séjour.
Elle remplace le formulaire E111 et d’autres formulaires (E110, E119, E128) utilisés jusqu'à présent dans le cadre de séjours temporaires en Europe. C'est une carte individuelle et nominative, chaque personne de la famille doit avoir sa propre carte(y compris les enfants de moins de 16 ans). Elle est valable un an et est gratuite.
La carte n’est pas délivrée de façon automatique : pour l’obtenir, adressez-vous à votre caisse d’Assurance Maladie au moins 2 semaines avant votre départ ; vous la recevrez par courrier.
Lorsque vous recevez votre carte d'assuré social, un médecin généraliste (médico de cabecera) vous est habituellement affecté dans la zone de votre habitation. Vous pouvez changer de médecin en fonction de la disponibilité des docteurs et du nombre de patients. Il n'y a pas de payement à effectuer lorsque vous visitez un système de santé public et les patients doivent uniquement montrer leur carte de sécurité sociale.
Hôpitaux
Les hôpitaux sont répertoriés dans les pages jaunes et indiqués par le signe international 'H' sur fond bleu. Une liste d'hôpitaux locaux et de centre de traitements est disponible auprès de votre centre de sécurité sociale local.
Hormis pour les cas d'urgence, vous devez toujours présenter votre carte d'assuré ou une preuve d'assurance privée ou de capacité à payer. Si votre assurance privée n'a pas d'accords avec les hôpitaux pour être refacturé automatiquement, vous devrez régler la facture vous-même puis demander un remboursement.
Si vous avez un Certificado of Empadronamiento, vous avez le droit aux soins d'urgence dans les hôpitaux publics.
Pharmacies
Les médicaments (medicinas/medicamentos) prescrits par un docteur sont disponibles dans une pharmacie (farmacia), repérée par le signe de la croix verte. La plupart des pharmacies sont ouvertes de 9h30 à 13h30 et de 16h30 à 20h du lundi au samedi. En dehors des heures normales d'ouverture, une inscription donnant l'adresse de la plus proche pharmacie de garde est indiquée (farmacia de guardia) ouverte après 20h.
Si vous possédez une prescription du médecin, vous ne devrez payer que 40% du coût des médicaments (ou rien du tout si vous êtes retraités ou handicapé). La plupart des assurances privées remboursent par ailleurs une part des frais de médicaments. Il n'y a aucun remboursement sans prescription médicale.
Les pharmacies on un monopole en Espagne sur les médicaments sans prescription, ce qui les rend chers en comparaison des autres pays.
Le système de santé publique inclus les soins de généralistes et de spécialistes, l'hospitalisation, les services d'analyse en laboratoire, les médicaments, les soins dentaires, de maternité et les transports médicaux. Toutefois la sécurité sociale ne couvre que 75% du coût des traitements et les 25% restant doivent être payés par le patient ou par une assurance complémentaire qu'il aura souscrite. Un traitement gratuit est disponible dans certains hôpitaux uniquement et la liste d'attente peut être très longue.
Assurance santé internationale
La plupart des personnes en Espagne sont couverte par la sécurité sociale.
De plus près de 6 millions de personnes prennent une assurance maladie privée en supplément, qui offre un plus grand choix de médecins et d'hôpitaux et permettent d'éviter les longues listes d'attente des hôpitaux publics.
Si vous n'êtes pas couverts par le système public espagnol, il est impératif que vous vous inscriviez à une assurance privée. Les garanties diffèrent considérablement entre les différentes compagnies en terme de limitation, restrictions, choix de docteurs, etc.
Quelle assurance privée pour l’expatrié
* Couverture Multiple :
Prise en charge des frais d'hospitalisation, des consultations de spécialistes, médicaments, frais dentaires, optique et maternité. Ces couvertures sont beaucoup plus chères et plus rares.
* Hospitalisation et Spécialiste :
Elles couvrent les frais d'hospitalisation et les plus gros risques, demandant généralement le recours à un spécialiste.
* Complément de la Caisse Française de l'étranger (CFE) :
La CFE rembourse les dépenses de santé de ses adhérents à l'étranger sur la base du plafond de la Sécurité Sociale française.
Si vous désirez utiliser les services de la CFE, sachez que les frais remboursés sont calculés sur la base des tarifs en vigueur en France. L'adhésion à une assurance complémentaire est donc parfois utile.
Plusieurs organismes français proposent des assurances médicales privées complémentaires pour les Français de l'étranger. Vous trouverez une large gamme de contrats de protection sociale à l'intention des personnes vivant à l'étranger (étudiants, séjours à l'étranger de courte ou de longue durée, séjours d'étrangers en France, expatriés) et la plupart permettent même de souscrire en ligne.
